Sindromul de impingement

Coiful rotatorilor poate fi afectat pe parcursul mișcărilor glenohumerale, dând naștere la durere si deranjând ritmul normal scapulotoracic.
Partea comună este zona subacromială care cauzează durere între 70 º și 120 º abducție. Compresia poate fi dedesubtul articulatiei acromioclaviculare unde poate aparea durere la ultimele 30 º abducție sau la nivelul ligamentului coracoacromial. Simptomele pot fi acute (tineri spotivi, în special cei care practică sporturi de aruncare) sau cronici la pacienții bătrâni. În acest grup sunt schimbări degenerative în articulatia acromioclaviculară care conduce la scurtarea tunelului pentru supraspinos. Acesta poate cauza artrită și rupere de coif rotator. Sunt puține cazurile în care nu există canal îngustat, dar se poate îngroșa bursa deltoidiană sau tendoanele coifului rotatorilor. De asemenea durerea severă de umăr se poate găsi la pacienții cu dializă. În cazurile acute, simptomele, în general corespund modificării acțiunilor. În cazurile cronice kinetoterapia, analgezicele și injecțiile cu anestezic local și steroizi pot fi de ajutor. Kinetoterapeutul se va concentra initial pe restabilirea miscarilor normale ale umarului, prin exercitii de stretching. Daca apar dificultati in a ajunge cu bratul la spate, este posibil sa fi aparut o retractie a capsulei posterioare a umarului (capsula se refera la captuseala interioara a umarului). Intinderi specifice ale capsulei posterioare pot fi foarte eficiente in ameliorarea durerii umarului si in recastigarea mobilitatii. Dacă simptomele persistă, operația poate rezolva problema. Procedura comună este decompensarea spațiului subacromial, acesta poate implica îndepărtarea osteofitelor.