MALADIA SCHEUERMANN

OSTEOCONDROZA VERTEBRALĂ
Această stare (a cărei etiologie nu se știe exact deși există puternice tendințe ereditare), apare ca o perturbare a creșterii corpurilor vertebrali toracali care în radiografiile din plan sagital ale coloanei par a fi mai îngustate spre anterior decât posterior (blocare anterioară). Aceasta poate fi asociată cu dureri in zona toracală. Protocolul de diagnostic pentru această afecțiune evidențiază faptul că cel puțin de 3 vertrebre adiacente ar trebui să aibă 5 grade de tasare anterioară. Epifizele corpurilor vertebrali sunt de obicei neregulate și pot fi afectate din cauza hernierilor nucleelor pulpoase. Hernia nucleului poate fi între parțile anterioare ale corpurilor vertebrali sau între centrele acestora (Nodul Schmorl). Mobilitatea este diminuată, cifoza toracică este o regulă și adesea bine evidențiată și compensator apare creșterea lordozei lombare. Secundar schimbările osteoartritice pot surveni în coloana toracală și lombară.
În mod normal limita superioară a convexității coloanei toracale (după evaluare, folosind metoda Cobb) este socotită a fi 45 grade, în cazurile de maladie Scheuermann în adolescență cu un unghi de 50 grade sau mai puțin ar trebui observat. Acolo unde curbura este mai mare decât această valoare, un corset Milwaukee, va fi purtat între 12 – 18 luni (sau până la încheierea procesului de osificare) pentru a preveni accentuarea deteriorărilor (sunt semne de întrebare referitor la eficacitatea purtării acestui corset). Dacă aceasta curbura nu poate fi controlată și crește până la 75 de grade, corecția chirurgicală va fi avută în vedere. La adulți cu dureri necontrolabile și o curbură de peste 60 de grade, intervenția chirurgicală poate fi efectua